Киста придатка яичка или сперматоцеле,
а также киста семенного канатика или фуникулоцеле —
объемные образование округлой формы, которые представляет собой скопление
жидкости, окруженное, как и любая киста, плотной фиброзной оболочкой или
капсулой. Сперматоцеле и фуникулоцеле образуются в придатке яичка или
в семявыносящем протоке (часть семенного канатика), когда их выводные
протоки перестают нормально опорожняться и заполняются жидкостью, которую
вырабатывает придаток яичка для обеспечения нормального дозревания
и транспорта сперматозоидов. Возникновению данных кист способствуют травмы
мошонки, они могут быть также и врожденными. Сперматоцеле
и фуникулоцеле проявляются в виде определяемого на ощупь, чаще
безболезненного округлого плотноэластического образования в головке или
хвосте придатка яичка и в семенном канатике. Кисты придатка яичка
встречаются значительно чаще кист семенного канатика. В связи с этим,
а также потому, что их диагностика, лечение и профилактика
принципиально одинаковы, в дальнейшем я расскажу только
о кистах придатка яичка.
Киста придатка яичка
не представляет никакой опасности для здоровья и жизни человека. Она
подлежит лечению только в том случае, когда начинает вызывать ощутимые
и частые боли или увеличивается до такой степени, что вызывает
существенное увеличение мошонки, мешающее при движениях и сидении.
Диагностика
В основе диагностики
заболеваний яичка, его придатка и семенного канатика лежит физикальное
обследование (прежде всего пальпация или ощупывание). Ведущими вспомогательными
методами являются диафаноскопия и ультразвуковое исследование (УЗИ)
мошонки. Все эти методы абсолютно безболезненны, а их правильное
использование и надлежащая интерпретация позволяют поставить точный
диагноз в подавляющем большинстве случаев. В последние годы УЗИ
мошонки, как значительно более информативный и точный метод, практически
вытеснил диафаноскопию. При УЗИ мошонки можно точно определить местоположение
кисты придатка яичка и ее размеры.
Лечение
Как уже говорилось выше,
лечения кисты придатка яичка в большинстве случаев не требуется. При
наличии описанных выше показаний, единственным методом лечения может быть
операция — иссечение кисты придатка яичка. Особенностью этой операции
является удаление кисты, не нарушая ее целостности и аккуратное
ушивание придатка яичка. Если этого не сделать, после операции могут
развиться рубцовые изменения в придатке яичка, которые могут привести
к нарушению созревания и транспорта сперматозоидов.
Профилактика
Следует беречь мошонку от травм. При
подозрении на наличие кисты придатка яичка лучше показаться урологу
и выполнить УЗИ мошонки. Это позволит объективно оценить необходимость
в проведении лечения.